جراحة الفم عامة

جراحة الفم والأسنــان

جراحة الفم تشمل العديد من الحالات أهمها :
1- انطمار ضرس العقل : ضرس العقل هو آخر الأسنان تكوين، و في بعض الحالات يكون الفك واسع ويمكن لضرس العقل البزوغ بشكل طبيعي كبقية الأسنان .
ولكن في معظم الحالات لا يكون هناك مساحة كافية لضرس العقل و تقوم الأسنان المجاورة بإعاقة الضرس مما يؤدي إلى انطمار جزئي أو كلي للضرس بين عظم الفك واللثة .
من الممكن أن يسبب انطمار ضرس العقل آلام والتهابات وأورام في الفم، كما يمكن أن يسبب ضرس العقل أضرار دائمة في اللثة و العظم و الأسنان المجاورة .
كما يمكن لضرس العقل المنطمر أن يتسبب بتكوين أورام حميدة أو خبيثة يمكن أن تسبب بتدمير الفك لذا ينصح طبيب الأسنان بخلع ضرس العقل المنطمر جراحيا.
تجدر الإشارة هنا أن ضرس العقل لا يعد السن الوحيد الذي يمكن أن يكون منطمر فقد يحدث الإنطمار في أسنان أخرى ( كالأنياب العلوية ) ويمكن أن يسبب الإنطمار نفس الأضرار التي يسببها انطمار ضرس العقل .
2- فقدان الأسنان : تعد زراعة الأسنان خيارا لتعويض فقدان الأسنان، وزراعة الأسنان عبارة عن بديل صناعي لجذور الأسنان تثبت في الفك بعملية جراحية.
3- مشاكل في الفك : تستلزم العديد من المشاكل في الفك عمليات جراحية مثل :- الكسور الناتجة عن الحوادث.
- استئصال الأورام .
- الشفة الأرنبية و تشوهات الحنك الوراثية.
- التهابات الوجه والفكين والرقبة.
- الشخير.تجميــل الأسنــان الأمـاميــة

تجميل الأسنان الأمامية عبارة عن قشرة أو قطعة قليلة السمك بلون أسنانك، غالبا ما توضع على الوجه الخارجي للأسنان العلوية الأمامية.


تصنع و تلصق هذه القشرة لتغير لون الأسنان أو حجمها بهدف تحسين شكل الأسنان ومظهر الابتسامة. يمكن صنع القشرة التجميلية من البورسلان أو من الحشوة البيضاء. القشرة المصنوعة من البورسلان تعد أفضل لأنها تقاوم البقع بشكل أفضل ويمكن أن تعكس الصفاء بشكل أفضل كالأسنان الطبيعية . ناقش طبيب أسنانك عن نوع القشرة التجميلية الذي يناسبك.
ما هي المشاكل التي تعالجها القشرة التجميلية؟
تغير لون الأسنان : يمكن للعديد من الأسباب أن تغير لون الأسنان، كعلاج العصب غير المحكم أو الصدمات أو تسمم الفلورايد أو بعض المضادات الحيوية تيتراسيكلن ـ Tetracyclin.
الأسنان المتآكلة : بسبب أي من العادات الغير سليمة كعض القلم أو الأضافر أو طحن الأسنان ببعضها، أو بسبب التسوس. الأسنان المتشققة أو المكسورة: نتيجة للصدمات، للتسوس أو غيرها من الأسباب.

وجود مسافات بين الأسنان: يمكن القشرة أن تغلق هذه المسافات.
الأسنان غير مرتبة في صف واحد.



ما هي مميزات القشرة التجميلية؟
تعطي القشرة التجميلية لونا ناصعا متجانسا مع بقية الأسنان.

تتأقلم اللثة بصورة جيدة مع مادة البورسلان.

تعتبر القشرة وسيلة فعالة لتجميل الأسنان وغير مدمرة لطبقة المينا أو للأسنان بالمقارنة مع علاج التيجان و الجسور.

ما هي عيوب القشرة التجميلية؟
عملية التحضير للقشرة لا رجعة فيها أي أن الطبيب لا يمكنه إرجاع أسنانك كما كانت قبل البدأ بالحفر.

القشرة أكثر كلفة من الحشوة البيضاء التي يمكن استخدامها لتغير أو تحسين شكل الأسنان .

لأن تحضير السن للقشرة يتطلب إزالة جزء من طبقة المينا قد يصبح السن أكثر حساسية للبرودة أو الحرارة.

قد لا تطابق القشرة التجميلية لون أسنانك تماما. تجدر الإشارة هنا أن لون القشرة لا يتغير بعد وضعه، لذلك إذا أردت تبيض أسنانك عليك فعل ذلك قبل وضع القشرة.

يمكن للقشرة التجميلية أن تسقط من مكانها. بالرغم من ندرة حدوث ذلك إلا أنه يفضل إلا تعض على أظافرك أو على أقلام أو عض أي شيء شديد الصلابة. إذا اضطررت إلى عض أجسام صلبة حاول استخدام أسنانك الطبيعية.

يمكن للتسوس أن يحل على السن الحامل للقشرة التجميلية.

لا تعد القشرة علاجا مثاليا للمصابين بأمراض اللثة أو غيرها من أمراض الفم و الأسنان.

القشرة ليست مناسبة للأشخاص الذين يطحنون أسنانهم لأن طحن الأسنان قد يؤدي إلى تشقق القشرة أو سقوطها من مكانها.
كم يمكن أن تعيش القشرة التجميلية؟
بشكل عام يمكن أن تعيش القشرة ما بين 5 - 7 سنوات بعد ذلك يجب تبديل القشرة.
هل تتطلب القشرة عناية خاصة ؟
لا . اتبع إرشادات نظافة الفم والأسنان. كتفريش الأسنان مرتين في اليوم على الأقل واستخدام خيط الأسنان وزيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر.

بالرغم من أن القشرة التجميلية المصنوعة من البورسلان تقاوم البقع قد أن يطلب منك طبيب أسنانك التقليل أو الامتناع عن التدخين أو تناول المؤكلات أو المشروبات التي تسبب تلون أو تبقع الأسنان.

هل هناك بديل للقشرة التجميلية ؟
نعم، يمكن تجميل الأسنان الأمامية بوضع حشوة بيضاء أو بوضع تاج. يتم استخدام الحشوة البيضاء في حال كون التبقع أو التسوس طفيفا أو صغيرا. أما التاج فيستخدم في حال كون السن متسوسا بشكل كبير. تستخدم القشرة، كحل وسط للأسنان المتبقعة أو المتسوسة بشكل متوسط على السطح الأمامي فقط .علاج العصب
يعد علاج العصب وسيلة لإصلاح أو إنقاذ الأسنان المتسوسة جدا أو للسيطرة على الآلام الناتجة عن التهاب أو تلف العصب. خلال علاج العصب يقوم طبيب الأسنان بإزالة العصب الموجود داخل السن وتنظيف وحشو الفراغ الناتج عن إزالته.


هل ينتج عن علاج العصب أي آلام؟ يعتقد الكثير أن علاج العصب عملية مؤلمة. لكن في الحقيقة لم يذكر الغالبية العظمى من المرضى وجود أي ألم يذكر خلال العلاج، والعناء الذي يمر به المريض قبل أن يقرر الذهاب إلى الطبيب لعلاج العصب هو ما يعد وقتا عصيبا و آلام فترة ما قبل العلاج حادة للغاية. لكن العلاج نفسه خال من الآلام إذا كان السن مخدرا بشكل جيد.ما

ما هو العصب؟

العصب هو عبارة عن حزمة من الشعيرات العصبية و الأوعية الدموية الموجودة في لب أو وسط كل سن. يقوم العصب بوظائف حسية و تقوم الأوعية الدموية المصاحبة للعصب بتغذية الأسنان من الداخل . الوظيفة الأساسية للعصب تكون خلال فترة تكوين السن لكن بعد أن تتكون الأسنان وتبدأ المشاركة في المضغ يكون وجود أو عدم وجود العصب غير مؤثر على وظيفة الأسنان الرئيسية وهي المضغ.

لماذا يستوجب إزالة العصب أثناء العلاج؟
عندما يكون العصب تالفا يبدأ بالتحلل و تقوم البكتريا بالتكاثر داخل السن مسببة التهابات أو خراج . الخراج هو عبارة عن تقيحات وخلايا تالفة وفضلات البكتريا.
يمكن أن يسبب هذا الخراج أو الالتهاب آلاما حادة جدا كما يمكن أن يسبب: تورم أو انتفاخ جرثومي يمكن له أن ينتشر في الوجه أو الرقبة.

ذوبان العظم حول الأسنان.

يمكن أن يؤدي الخراج والالتهاب السني المزمن إلى خلق قناة للخراج تذيب كل ما في طريقها من عظم و لثة و جلد.

ما الذي يسبب تلف العصب؟
يمكن أن يلتهب أو يتلف العصب نتيجة للتسوس العميق أو نتيجة صدمات عنيفة على السن.
ما هي المؤشرات التي تدل على وجوب علاج العصب؟

ألم شديد في السن عند المضغ.

ألم شديد مزمن من المأكولات والمشروبات الباردة و الساخنة و يستمر الألم حتى بعد إزالة المؤثر البارد والساخن و لمدة دقائق طويلة.

تلون السن من الداخل ( لون داكن ).

إنتفاخ أو حساسية في اللثة حول السن.

ظهور دمل أو بثرة في اللثة.

في بعض الأحيان لا يكون هناك أعراض.كيف يتم علاج العصب ؟ يتم علاج العصب في معظم الحالات في زيارة واحدة، و لكن في بعض الحالات يتطلب الأمر أكثر من زيارة. الخطوة الأولى في العلاج هي أخذ أشعة لمعرفة شكل الجذور المراد علاجها و لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في العظم حول السن. بعدها سيقوم طبيب أسنانك بتخدير المنطقة. و للمحافظة على الجذور نظيفة وجافة يعمل طبيب أسنانك على وضع قطعة من المطاط حول السن المراد علاجه لمنع اللعاب الذي يحتوي على البكتريا من الدخول داخل الجذور، و بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل فتحة بإحدى أدوات الحفر للدخول داخل السن والوصل للعصب.
خطوات علاج العصب


يعد التسوس العميق أهم الأسباب المؤدية الى علاج العصب.
يهدف علاج العصب الى ازالة التسوس و ازالة العصب المتحلل.

يبدأ طبيب الأسنان العلاج بعمل فتحة في السن تدعى "فتحة علاج العصب". الهدف من هذه الفتحة هو ازالة التسوس و تسهيل عملية تنظيف العصب.


يستخدم طبيب الأسنان أدوات خاصة لازالة العصب و لتنظيف المنطقة. عملية التنظيف هذه يتخللها حقن الجذور بمطهرات ومحاليل مضادة للجراثيم.
يصبح بعد ذلك السن نظيفا و خاليا من التسوس و من العصب التالف.
يحبذ بعض أطباء الأسنان التوقف عند هذه المرحلة و تكملة الخطوات المتبقية في الزيارة التالية.

يبدأ الطبيب بحشو قنوات الجذور.


الشكل النهائي لحشوة الجذور و التي تهدف الى اغلاق الجذور باحكام لمنع تسرب البكتيريا.


يقوم الطبيب بوضع حشوة مؤقتة لتاج السن (مختلفة عن حشوة الجذور) لسد الفتحة الموجودة في التاج وعزل الميكروبات الموجودة في الفم عن حشوة العصب.